Оцінка розвитку з першого місяця життя — це основа майбутнього цілої нації

Підтримайте та першими поширте зміни в медичній системі України!

В Україні десятки тисяч дітей щороку залишаються без необхідної ранньої діагностики, що тягне за собою довготривалі наслідки для їх здоров’я, освіти та благополуччя в цілому. Коли на противагу цьому, скринінг розвитку — це обов’язковий етап, що рекомендований Міжнародною асоціацією педіатрів та використовується в більшості країн Європи та в США. До прикладу, кожна дитина в США без виключення проходить скринінг мінімум тричі: в 9, 18 та 30 місяців. Це частина їх державних медичних гарантій та демографічної політики. Тож раннє виявлення ризиків та порушень розвитку — не просто нова послуга, це інвестиції в майбутнє українського суспільства. Це гарантія від держави, що кожна дитина буде протестована, порушення розвитку — вчасно помічені, а така родина буде направлена на подальше дослідження для розроблення плану лікування. Адже на рівні державного управління ні в кого не виникає сумнівів щодо необхідності щеплення за календарем для кожної дитини? Так само не має виникати сумнівів щодо обов’язкового скринінгу розвитку дитини. До того ж, це ще й безболісно та не викликатиме такий спротив у деякого % батьків, як щеплення.

Діагностика є надважливим етапом для побудови ефективної системи корекції та реабілітації, яка дійсно працюватиме. У цьому випадку використання якісних психодіагностичних інструментів є необхідністю, адже ми не можемо орієнтуватись просто на досвід педіатра, який по суті є суб’єктивним чинником. Запровадження всесвітньовідомих методик у роботі медичних закладів, реабілітаційних центрів, закладів медико-соціального захисту дає гарантію щодо якості проведеної оцінки та прийняття в подальшому науково обґрунтованих рішень для роботи з родиною.

Наразі в Україні з 2024 року стали доступними дві методики, які варто мати у кожному закладі, що займається комплексною роботою з дітьми та їхніми родинами:

  • Скринінг розвитку ASQ-3 (Анкета за віком і етапами), що використовується для швидкої оцінки розвитку дітей віком від 1 місяця до 5,5 років.

  • Шкали розвитку Меррілл-Палмер (MPR), що використовується для поглибленої оцінки розвитку дітей віком від 1 місяця до 6,5 років.

Вже деякі приватні установи в Києві та Львові почали користуватись даними інструментами за власний кошт та за власної ініціативи. Далі попит для кожної області в Україні тільки зростатиме. Тож підтримайте впровадження таких стандартів і в державних установах охорони здоров’я країни: очольте зміни, які вже починаються.

Як працює система комплексної діагностики розвитку дитини?

Використання цих двох методик дозволяє створити зручну систему діагностики, де:

Батьки/опікуни проходять обов’язковий регулярний скринінг ASQ-3. Його краще використовувати ще до початку прийому з педіатром, надаючи батькам посилання для самостійного заповнення вдома онлайн, що значно зменшує кількість прийомів та економить час і фахівцю, і родині. В ASQ-3 батьки відповідають на питання чи вміє вже дитина виконувати певну діяльність (оцінюються 5 сфер по 6 питань, усього 30 пунктів оцінки). Це швидко, це надасть багато інформації для фахівця, дозволить побудувати певні гіпотези, а також — оцінити потребу у проходженні більш глибинної діагностики MPR.

За необхідності по результатам скринінгу — детальне обстеження дитини за MPR. Тут батькам надається ще один опитувальник для заповнення, що відрізняється від першого. Після цього фахівець взаємодіє з дитиною (використовуючи стимульні матеріали методики за протоколом) та виставляє бали, проводячи таким чином стандартизовану оцінку. Для такої детальної діагностики необхідно виділити одну очну зустріч фахівця з дитиною та одну зустріч у будь-якому форматі для пояснення батькам результатів, надання рекомендацій і побудові плану роботи з дитиною.

Детальніше про інструменти

Скринінг ASQ-3 — це гнучка, сучасна та зручна система моніторингу розвитку дитини. Надає 21 віковий інтервал (від народження до 66 місяців), де питання відповідають актуальній нормі розвитку дитини. Тож моніторинг можна проводити частіше та отримувати актуальну інформацію про функціонування дитини. Рекомендований Американською академією педіатрії (ААР) та UNICEF, його проходить кожна дитина в США.

Сфери, які досліджуються за допомогою ASQ-3:

  • Спілкування (комунікація), яка стосується лепетання, говоріння, слухання та розуміння;

  • Велика моторика, яка фокусується на рухах рук, тулуба та ніг;

  • Дрібна моторика, яка стосується рухів пальців і рук;

  • Вирішення проблем, що стосується навчання та гри з іграшками (когнітивний аспект);

  • Особисто-соціальна сфера, яка фокусується на одиночних, соціальних іграх та іграх з іграшками та іншими дітьми.

Після заповнення анкет фахівці отримують автоматизовану оцінку п’яти основних сфер у вигляді кольорового графіку балів дитини відносно граничних балів норми.

  • Діти, чиї бали потрапляють у світлу зону графіку (зелений бал), розвиваються належним чином і мають продовжувати процес скринінгу через регулярні проміжки часу.

  • Діти, чиї бали потрапляють у сіру зону моніторингу (жовтий бал), можуть потребувати зосередженої уваги, впровадження загальних навчальних заходів та повторного скринінгу; однак бали в зоні моніторингу ще не вказують на необхідність подальшої оцінки.

  • Діти, чиї бали потрапляють в темну зону графіку (червоний бал) в будь-якій сфері розвитку потребують негайного обстеження за MPR для виявлення слабких та сильних сторін, оцінки рівня розвитку, щоб створити індивідуальну програму за результатами комплексної діагностики.

MPR (Merrill-Palmer — Revised) — це всесвітньо відомі Шкали розвитку, які забезпечують ґрунтовне оцінювання п’яти основних сфер з метою раннього виявлення затримок розвитку та труднощів у навчанні. Методика слідує за природним прогресом діяльності дітей від 1 місяця до 6,5 років і особливо корисна для оцінки дітей, народжених недоношеними.

Використовуючи MPR відбувається оцінка на різних рівнях:

  • Загальний індекс розвитку
  • Оцінка п’яти основних сфер:
    • когнітивної сфери (вербальне та невербальне мислення, пам’ять, зорова моторика та швидкість обробки),
    • моторної (дрібна та велика моторика),
    • розвиток мови/комунікації (рецептивне та експресивне мовлення),
    • оцінка соціально-емоційної сфери та
    • навичок самообслуговування/адаптивної поведінки
  • Оцінка згідно віку розвитку (на який вік розвинені дані сфери)
  • Оцінка прогресу (при повторному тестуванні)
  • Оцінка можливих поведінкових порушень (рейтингові шкали).

MPR — це ключ до розуміння розвитку дитини.

Станьте амбасадором якісних змін в Україні!

UA-TEST є ексклюзивним дистриб’ютором методики MPR та скринінгу ASQ-3 на території України, що підтверджено відповідними ліцензійними угодами з правовласниками.

MPR та ASQ-3 вже входять до переліку валідних методів психологічної діагностики, які можуть використовуватися для проведення психологічної діагностики та оцінки якості психологічної допомоги (Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 13 грудня 2023 року № 2118). Але при цьому не входять до пакетів НСЗУ — це варто змінити.

Впровадьте ранню діагностику розвитку — підтримайте майбутнє нації. Залишайте заявку на отримання консультації щодо впровадження системи комплексної діагностики в закладах охорони здоров’я за формою нижче. Або ж одразу напишіть нашому керівнику відділу продажів — Правник Анжеліці: Telegram та WhatsApp.