Результат

Респондент: Test

Рік народження: 1996

Дата тестування: 1 вересня 2026

117

Біполярний розлад I типу (протягом життя)

Поточний маніакальний епізод
Поточний депресивний епізод

Біполярний розлад II типу (протягом життя)

Поточний гіпоманіакальний епізод
Поточний депресивний епізод

Інший уточнений біполярний розлад

Великий депресивний розлад

Поточний епізод

Інший уточнений депресивний розлад

Можливий психотичний розлад (протягом життя)

Можливий поточний психотичний розлад

Розлад вживання алкоголю (протягом останнього року)

Легкий
Помірний
Важкий

Розлад вживання речовин (протягом останнього року)

Речовина:
Легкий
Помірний
Важкий

Панічний розлад (поточний)

Агорафобія (поточна)

Розлад соціальної тривоги (поточний)

Генералізований тривожний розлад (поточний)

Обсесивно-компульсивний розлад (поточний)

Розлад дефіциту уваги та гіперактивності (поточний)

Клінічна картина з переважанням неуважності
Клінічна картина з переважанням гіперактивності/імпульсивності
Комбінована клінічна картина

Посттравматичний стресовий розлад (поточний)

Нервова анорексія (поточна)

Нервова булімія (поточна)

Розлад компульсивного переїдання (поточний)

Можливий передменструальний дисфоричний розлад

Можлива специфічна фобія

Можливий розлад сепараційної тривоги

Можливий розлад накопичування

Можливий тілесний дисморфічний розлад

Можлива трихотиломанія

Можливий екскоріаційний розлад

Можливий розлад безсоння

Можливий розлад гіперсонливості

Можливий розлад уникання/обмеження споживання їжі

Можливий розлад із соматичною симптоматикою

Можливий розлад тривоги щодо захворювань

Можливий інтермітуючий вибуховий розлад

Можливий розлад азартної поведінки

Можливий психічний розлад, зумовлений іншим медичним станом

Медичний стан: Приклад
Депресивний розлад
Біполярний та пов’язаний з ним розлад
Тривожний розлад
Обсесивно-компульсивний та пов’язаний з ним розлад

Можливий психічний розлад, індукований речовиною/медикаментом

Речовина/медикамент:
Депресивний розлад
Біполярний та пов’язаний з ним розлад
Тривожний розлад
Обсесивно-компульсивний та пов’язаний з ним розлад

Загальний огляд

З ким ви живете? (В якому типі помешкання ви живете?)

Разом з батьками, приватний будинок

Чим ви займаєтеся?

Продавець-касир

Чи працюєте ви на даний момент (отримуючи заробітну платню)?

Так

Скільки зазвичай годин ви працюєте кожного тижня?

40

ІСТОРІЯ ПОТОЧНОЇ ХВОРОБИ

Яка ваша найсерйозніша проблема?

Відчуваю щось схоже на панічні атаки, постійна тривога, малюю жахливі картинки та образи в голові

Чи відвідуєте ви зараз лікаря, терапевта чи консультанта, щоб отримати допомогу щодо вашої проблеми?

Ні

Що відбувалося у вашому житті, коли це почалося?

Тривожність була завжди, але посилилось з ковіду, панічні атаки - з початком повномасштабної війни і тимчасового переїзду закордон

Коли ви востаннє відчували себе добре (як зазвичай)?

Декілька років тому, зараз я в режимі виживання.

МИНУЛА ПСИХІАТРИЧНА ІСТОРІЯ

Чи були ви коли-небудь пацієнтом психіатричної лікарні або психіатричного відділення лікарні?

Ні

Ви коли-небудь лікували залежності від речовин або алкоголю?

Ні

МЕДИЧНІ ПРОБЛЕМИ

У якому стані ваше фізичне здоров’я? (Чи були у вас проблеми зі здоров’ям?)

Є проблеми зі спиною, задишка, погане харчування

СУЇЦИДАЛЬНІ ДУМКИ ТА ПОВЕДІНКА

Чи бажали ви коли-небудь померти або заснути й не прокинутися?

Так

Чи були у вас якісь із цих думок протягом останнього тижня (включаючи сьогодні)?

Ні

Чи було у вас сильне бажання позбавити себе життя в будь-який момент протягом останнього тижня?

Ні

Чи були у вас думки про спробу самогубства протягом останнього тижня?

Ні

Протягом останнього тижня, чи думали ви про те, як би насправді могли вбити себе?

Ні

Ви коли-небудь намагалися вбити себе?

Ні

Чи робили ви коли-небудь щось, щоб завдати собі шкоди? Ви намагалися покінчити з життям?

Ні

Відповіді

Модуль A: Епізоди та розлади настрою

  1. Поточний великий депресивний епізод
  2. A1Протягом останніх 2-х тижнів чи відчували ви себе пригнічено, занепалими духом, сумно, спустошено чи безнадійно переважну частину доби, майже щодня? +
  3. A2За останні 2 тижні чи втрачали ви зацікавленість або задоволення від речей, якими зазвичай насолоджувалися, переважну частину доби, майже щодня? +
  4. A3Протягом останніх 2-х тижнів чи зменшувався або збільшувався ваш апетит майже щодня? +
  5. Чи втрачали ви або набирали вагу, не намагаючись це зробити, принаймні на (5 % МАСИ ТІЛА ЛЮДИНИ) протягом місяця? −
  6. A4Протягом останніх 2-х тижнів, чи були у вас проблеми із засинанням або спанням, частими або надто ранніми прокиданнями майже щоночі? +
  7. Як щодо того, щоб спати занадто багато, майже щоночі? +
  8. A5За останні 2 тижні чи були ви настільки метушливі або неспокійні, що не могли всидіти на місці, так що інші люди помічали це, майже щодня? −
  9. А як щодо протилежного — говорили повільніше або рухалися повільніше, ніж зазвичай, наче ви рухалися крізь патоку чи багнюку, так що інші люди помічали це майже щодня? +
  10. A6Протягом останніх 2-х тижнів ви були постійно втомлені або у вас було дуже мало енергії майже щодня? +
  11. A7Протягом останніх 2-х тижнів ви відчували себе нікчемно майже щодня? +
  12. Як щодо почуття провини за те, що ви зробили або не зробили, майже щодня (не враховуючи почуття провини за те, що ви не подбали про щось, тому що були хворі)? +
  13. A8Протягом останніх 2-х тижнів чи були у вас проблеми з мисленням або концентрацією майже щодня? +
  14. Чи було вам важко приймати рішення щодо повсякденних справ майже щодня? +
  15. A9За останні 2 тижні справи були настільки поганими, що ви багато думали про смерть або про те, що вам краще б померти? +
  16. Чи думали ви про те, щоб покінчити з життям? −
  17. Ви склали конкретний план? Ви зробили щось, щоб підготуватися до цього? −
  18. Ви справді намагалися вбити себе? −
  19. A10Чи перешкоджали вам ці проблеми виконувати вашу роботу, займатися домашніми справами, чи ладнати з іншими людьми? +
  20. Вас дуже турбує факт наявності у вас цих симптомів? +
  21. J1Чи були у вас якісь проблеми зі здоров’ям на момент появи симптомів (ДЕПРЕСІЯ)? −
  22. J2Чи приймали ви якісь медикаменти, коли у вас з’явилися ці симптоми? −
  23. Чи вживали ви багато алкоголю, коли почалися ці симптоми? −
  24. Чи приймали ви рекреаційні чи незаконно придбані речовини, коли почалися ці симптоми? −
  25. A11Скільки окремих разів у вашому житті ви були пригнічені або втрачали зацікавленість до речей майже щодня, протягом принаймні 2-х тижнів, і мали декілька з симптомів депресії, про які ви щойно мені розповідали? 3
  26. Поточний маніакальний епізод
  27. A23Протягом останніх кількох днів чи почувалися ви настільки добре, піднесено, схвильовано або «на вершині світу», що інші люди думали, що ви не такі як зазвичай? Чи було це більше, ніж просто гарний настрій? −
  28. A24Протягом останніх кількох днів чи відчували ви дратівливість, злість або різкість переважну частину доби, щонайменше протягом кількох днів, у порівнянні з тим, як це зазвичай? +
  29. Чи відчували ви також, що ви «гіперактивні» або «напружені» і маєте незвичну кількість енергії або що ви значно активніші, ніж зазвичай? −
  30. Маніакальний епізод в минулому
  31. A46Чи був у вас колись період, коли ви почувалися настільки добре, піднесено, схвильовано або «на вершині світу», що інші люди думали, що ви не такі як зазвичай? Чи було це чимось більшим, ніж просто гарний настрій? −
  32. A47Чи був у вас колись період, коли ви відчували дратівливість, злість або проявляли запальну поведінку протягом більшої частини дня, щонайменше протягом кількох днів, у порівнянні з тим, як це зазвичай? −
  33. A72Чи симптоми, характерні для біполярного розладу та пов’язаного з ним розладу (наприклад, піднесений або дратівливий настрій), які спричиняють клінічно значимий дистрес або порушення соціальної, професійної чи інших важливих сфер функціонування, переважали в клінічних проявах? −

Модуль B: Скринінг психотичних симптомів

  1. Маячення стосунку
  2. B1Чи вам коли-небудь здавалося, що люди говорять про вас або звертають на вас особливу увагу? − −
  3. Чи було у вас колись відчуття, що щось на телебаченні, радіо чи вебсайті було призначене спеціально для вас або що вам намагалися передати якесь особливе повідомлення? − −
  4. Чи було у вас колись відчуття, що вуличні знаки чи рекламні щити мали особливе значення для вас? + −
  5. Марення переслідування
  6. B2Чи було у вас колись відчуття, що за вами стежать, спостерігають, шпигують або ведуть електронне спостереження? + −
  7. Чи було у вас коли-небудь відчуття, що люди планують чи змовляються, щоб заподіяти шкоду вам або комусь, кого ви любите? − −
  8. Чи було у вас коли-небудь відчуття, що вас отруїли або вашу їжу зіпсували? − −
  9. Манія величі
  10. B3Ви коли-небудь відчували себе особливо важливими, могутніми, багатими або знаменитими? − −
  11. Чи було у вас колись відчуття, що ви володієте особливими здібностями, наприклад здатністю читати думки чи передбачати майбутнє? − −
  12. Чи вірили ви коли-небудь, що у вас були особливі або близькі стосунки з Богом, божеством або кимось відомим? − −
  13. Соматичне маячення
  14. B4Чи відчували ви коли-небудь, що ваші органи чи інші частини тіла мають певні захворювання, патології чи зміни? − −
  15. Чи були ви коли-небудь впевнені, що у вас є великі проблеми із фізичним здоров’ям, навіть якщо ваш лікар сказав, що нічого такого нема … наприклад, що у вас рак чи якась інша хвороба? − −
  16. Маячення вини
  17. B5Чи було у вас колись відчуття, що ви вчинили злочин або зробили щось жахливе, за що повинні бути покарані? + −
  18. Чи відчували ви коли-небудь, що щось, що ви зробили або повинні були зробити, але не зробили, завдало серйозної шкоди вашим батькам, дітям, іншим членам родини чи друзям? − −
  19. Релігійне маячення
  20. B6Чи було у вас колись відчуття, що Бог, диявол чи якась інша духовна істота або вища сила безпосередньо спілкувалися з вами? − −
  21. Маячення зовнішнього контролю
  22. B7Чи було у вас колись відчуття, що хтось ззовні контролює ваші думки чи дії проти вашої волі? − −
  23. Вставляння/вилучення думок
  24. B8Чи відчували ви коли-небудь, що певні думки, які вам не належать, були вкладені у вашу голову або що ваші власні думки витягли з вашої голови? − −
  25. Трансляція думок
  26. B9Чи було у вас колись відчуття, наче ваші думки транслюються вголос, щоб інші люди могли їх дізнатися? − −
  27. Інші маячення
  28. B10Чи були у вас коли-небудь думки, які ви вважали правдивими, а інші казали вам, що це не так? − −
  29. Слухові галюцинації
  30. B11Чи чули ви коли-небудь щось, що інші люди не могли чути, наприклад шуми або голоси людей, які шепочуть або розмовляють? − −
  31. Візуальні галюцинації
  32. B12Чи були у вас коли-небудь видіння або чи бачили ви те, що інші люди не могли бачити? − −

Модуль C: Розлади вживання алкоголю та інших речовин

  1. Розлад вживання алкоголю протягом останніх 12-ти місяців
  2. C1Чи вживали ви алкоголь щонайменше шість разів за останні 12 місяців починаючи з минулого вересня? +
  3. C2Протягом останніх 12-ти місяців чи помічали ви, що почавши пити, ви вживали алкоголь у більшій кількості, аніж було у намірах? Наприклад, ви планували випити лише один або два напої, але в результаті випивали значно більше? +
  4. Як щодо того, чи вживали ви алкоголь впродовж тривалішого періоду, аніж було у намірах? −
  5. C3Протягом останніх 12-ти місяців чи хотіли ви неодноразово припинити, зменшити чи контролювати вживання алкоголю? +
  6. Протягом останніх 12-ти місяців чи намагалися ви припинити, зменшити чи контролювати вживання алкоголю, але вам це не вдалось? −
  7. C4Протягом останніх 12-ти місяців у ті дні, коли ви випивали, чи проводили ви дуже багато часу вживаючи алкоголь, у стані алкогольного сп’яніння або маючи похмілля? +
  8. C5Протягом останніх 12-ти місяців чи було у вас сильне бажання або позиви вживати алкоголь в періоди коли ви повністю тверезі? +
  9. C6Протягом останніх 12-ти місяців чи пропускали ви роботу або навчання, або часто запізнювалися через те, що були в стані сп’яніння, під впливом алкоголю або мали дуже сильне похмілля? −
  10. Чи був коли-небудь період, коли ви погано виконували завдання на роботі чи в навчальному закладі, мали проблеми з навчанням, або вас виганяли з навчального закладу через вживання алкоголю? −
  11. Чи був коли-небудь період, коли ви мали проблеми на роботі чи в навчальному закладі через вживання алкоголю? −
  12. Чи був коли-небудь період, коли ви не дбали про домашні справи через вживання алкоголю, наприклад, про оплату рахунків, про те, щоб ваша сім’я мала їжу та чистий одяг, а також про те, щоб ваші діти ходили до школи та отримували медичну допомогу? −
  13. C7Протягом останніх 12 місяців, починаючи з минулого вересня, чи спричиняло ваше вживання алкоголю проблеми з іншими людьми, такими як члени родини, друзі чи люди на роботі? +
  14. Чи ви все одно продовжували вживати алкоголь? +
  15. C8Протягом останніх 12 місяців, починаючи з минулого вересня, чи доводилося вам відмовлятися або скорочувати час, який ви проводите на роботі чи в навчальному закладі, з сім’єю чи друзями, або який ви проводили займаючись тим, що вам подобається, тому що ви вживали алкоголь або мали похмілля? −
  16. C9Протягом останніх 12 місяців, починаючи з минулого вересня, чи ви неодноразово випивали кілька напоїв безпосередньо перед тим, як робити щось, що вимагає координації та зосередженості, наприклад, керування автомобілем, катання на човні, підйом по драбині чи управлінні важкою технікою? −
  17. C10Протягом останніх 12 місяців, починаючи з минулого вересня, чи спричиняло ваше вживання алкоголю у вас якісь проблеми, наприклад, викликало сильну пригніченість чи тривогу, заважало спати або ж пізніше ви не могли пригадати, що відбувалося в той час, коли ви вживали алкоголь? −
  18. Протягом останніх 12 місяців, починаючи з минулого вересня, чи спричиняло ваше вживання алкоголю значні фізичні проблеми чи погіршувало такі фізичні проблеми як виразка шлунка, захворювання печінки або панкреатит? −
  19. C11Протягом останніх 12 місяців, починаючи з минулого вересня, чи помічали ви, що у вас була потреба у більшій кількості алкоголю в порівнянні з тим, коли ви вперше почали його вживати, щоб отримати бажаний ефект, або було помітне зменшення впливу алкоголю, в порівнянні з тим, як було раніше, хоч ви продовжували вживати ту саму кількість алкоголю? −
  20. C12Протягом останніх 12 місяців, починаючи з минулого вересня, коли ви скоротили або припинили пити після періоду надмірного вживання алкоголю або вживання алкоголю протягом кількох днів, чи було у вас щонайменше два симптоми відміни, наприклад:
  21. … пітливість чи прискорене серцебиття? +
  22. … тремор рук? +
  23. … проблеми зі сном? +
  24. … нудота або блювання? +
  25. … ви бачили, відчували або чули те, чого насправді не було? −
  26. … відчуття хвилювання? +
  27. … відчуття тривоги? +
  28. … судоми? −
  29. Розлад вживання речовини протягом останніх 12-ти місяців
  30. C15Заспокійливі, снодійні або анксіолітичні засоби:
    Чи приймали ви протягом останніх 12-ти місяців принаймні декілька разів будь-які таблетки, щоб заспокоїти себе, допомогти собі розслабитися або краще спати (такі препарати, як Валіум, Ксанакс, Ативан (Лоразепам), Клоназепам, Золпідем, Соната (Залеплом) чи Лунеста)? за призначенням
  31. Чи приймали ви більше, ніж було призначено, або медикаменти закінчувалися швидше, ніж мали б, або доводилося відвідати більше ніж одного лікаря, щоб переконатися, що медикаменти у вас не закінчаться? −
  32. Вкажіть конкретні медикаменти, які ви вживали: Приклад ліків
  33. C16Канабіс:
    Чи вживали ви протягом останніх 12-ти місяців принаймні декілька разів марихуану («канабіс», «траву», «коноплю»), гашиш («хеш»), концентрати ТГК («вакс»), K2, чи «спайс»? −
  34. C17Психостимулятори:
    Чи вживали ви протягом останніх 12-ти місяців принаймні декілька разів будь-які психостимулятори або «підсилювачі», щоб додати собі більше енергії, підтримувати бадьорість, худнути або допомогти зосередитися (такі наркотики як спіди, метамфетамін, кристалічний мет, «кранк», Ріталін або Метилфенідат, Декседрин, Аддералл чи амфетамін, або таблетки для схуднення, що відпускаються за рецептом)? Як щодо кокаїну чи «креку»? −
  35. C18Опіоїди:
    Чи вживали ви протягом останніх 12-ти місяців принаймні декілька разів героїн або метадон? Як щодо знеболювальних, які відпускаються за рецептом (таких як морфін, кодеїн, Перкосет, Аеркодан, Оксиконтин, Тайлокс чи Оксикодон, Вікодин, Лортаб, Лорцет чи Гідрокодон, або Субоксон чи Бупренорфін)? −
  36. C19Фенциклідин (ФЦП) або фармакологічно подібні речовини:
    Чи вживали ви протягом останніх 12-ти місяців принаймні декілька разів ФЦП («ангельський пил», «таблетка миру») або кетамін («Особливий К», «Вітамін К»)? −
  37. C20Інші галюциногени:
    Чи вживали ви протягом останніх 12-ти місяців принаймні декілька разів будь-які речовини для «тріпу» або посилення своїх почуттів (такі речовини як ЛСД, «кислота», пейот, мескалін, «гриби», псилоцибін, екстазі [MDMA, «Моллі»], «солі для ванн», ДМТ чи інші галюциногени)? −
  38. C21Інгалянти:
    Чи використовували ви протягом останніх 12-ти місяців принаймні декілька разів клей, фарбу, коректувальні засоби, бензин або інші інгалянти для одержання задоволення? −
  39. C22Інші:
    Як щодо інших речовин, які ви вживали принаймні декілька разів, наприклад анаболічні стероїди, закис азоту (звеселяючий газ, «уіппети»), нітрити (амілнітрит, бутилнітрит, «поперси», «снапперси»), таблетки для схуднення (фентермін) або безрецептурні ліки проти алергії, застуди, кашлю чи для сну? −

Модуль D: Тривожний розлад

  1. Поточний панічний розлад
  2. D1Протягом останніх 6-ти місяців, починаючи з березня, чи були у вас сильні приступи тривоги або як дехто називає «панічні атаки», коли ви раптово відчували сильний страх, тривогу або раптово у вас з’являлося багато фізичних симптомів? +
  3. D2Чи були у вас щонайменше два схожі напади, які виникли несподівано, тобто в ситуаціях, коли ви не очікували, що будете нервувати чи відчувати дискомфорт? +
  4. D3А зараз пригадайте найгірший напад, який ви переживали протягом останніх 6-ти місяців.
  5. Під час того нападу ваше серце пришвидшено билося, калатало чи завмирало? +
  6. D4Під час того нападу ви пітніли? +
  7. D5Під час того нападу чи відчували ви тремтіння або що вас трусить? +
  8. D6Під час того нападу чи було у вас утруднене дихання? (Ви не могли віддихатися? У вас було відчуття наче вас душать?) +
  9. D7Під час того нападу чи було у вас відчуття наче ви задихаєтеся? +
  10. D8Під час того нападу чи відчували ви тиск або біль у грудях? +
  11. D9Під час того нападу чи була у вас нудота, розлад шлунку або відчуття, що у вас зараз буде діарея? +
  12. D10Під час того нападу чи відчували ви запаморочення, втрату рівноваги або, що ви можете втратити свідомість? +
  13. D11Під час того нападу чи були у вас припливи, відчуття жару або ознобу? +
  14. D12Під час того нападу чи було у вас поколювання або оніміння в окремих частинах тіла? +
  15. D13Під час того нападу чи було у вас відчуття, що ви відокремлені від свого тіла чи розуму, що час плине повільно, або що ви є стороннім спостерігачем власних думок чи рухів? Як щодо відчуття, що все навколо вас було нереальним або що ви уві сні? +
  16. D14Під час того нападу чи боялися ви, що ви божеволієте або можете втратити контроль? +
  17. D15Під час того нападу чи боялися ви, що ви помираєте? +
  18. D16Після будь-якого з цих нападів, принаймні протягом місяця, чи хвилювалися ви, що це може повторитися, або переживали, що у вас трапиться серцевий напад, або хвилювалися, що втратите контроль чи збожеволієте? +
  19. Після будь-якого з цих епізодів, принаймні протягом місяця, чи робили ви що-небудь по-іншому через напади, наприклад, уникали певних місць або не виходили самі на вулицю, чи уникали певних видів діяльності, як-от фізичні вправи, або завжди стежили, щоб бути неподалік від ванної кімнати чи близько до виходу? +
  20. J1Чи були у вас якісь проблеми зі здоров’ям на момент появи симптомів (ТРИВОЖНІСТЬ)? +
  21. Які саме у вас були проблеми зі здоров’ям? Приклад
  22. Чи були у вас симптоми (ТРИВОЖНІСТЬ), схожі до тих, про які ви мені розповідали, лише в той час, коли у вас були ці проблеми зі здоров’ям? +
  23. J2Чи приймали ви якісь медикаменти, коли у вас з’явилися ці симптоми? +
  24. Що ви приймали? Приклад
  25. Чи вживали ви багато алкоголю, коли почалися ці симптоми? −
  26. Чи приймали ви рекреаційні чи незаконно придбані речовини, коли почалися ці симптоми? −
  27. Якщо потенційно етіологічний вплив від речовини, медикаменту або токсину:

    Чи були у вас симптоми (ТРИВОЖНІСТЬ), схожі до тих, про які ви мені розповідали раніше, особливо коли ви (ВЖИВАЛИ БАГАТО АЛКОГОЛЮ, БУЛИ ПІД ДІЄЮ РЕЧОВИН/МЕДИКАМЕНТІВ/ТОКСИНІВ)? −
  28. Поточна агорафобія (останні 6 місяців)
  29. D17Протягом останніх 6-ти місяців, починаючи з березня, чи відчували ви сильну тривогу або страх через різні ситуації, як, наприклад, вихід з дому наодинці, перебування в натовпі, відвідування магазину, стояння в черзі, або поїздки в автобусах чи потягах? +
  30. D18Чи уникали ви таких ситуацій, тому що боялися, що вам буде важко покинути те місце, якщо вам це буде дуже необхідно … наприклад, якщо у вас раптово розпочнеться панічна атака або з вами станеться щось, через що ви будете почуватися ніяково, наприклад, ви знепритомнієте, впадете, втратите контроль над сечовим міхуром або кишківником, чи будете блювати? +
  31. D19Чи відчуваєте ви майже завжди страх або тривогу, коли потрапляєте в одну із ситуацій, яких уникаєте? +
  32. D20Чи робили ви все можливе, щоб уникнути таких ситуацій? +
  33. D21Чи був ваш страх або намагання уникати таких ситуацій присутній впродовж більшої частини часу, протягом останніх 6-ти місяців? +
  34. D22Чи ваш страх або намагання уникати таких ситуацій суттєво вплинули на ваше життя? +
  35. Вас дуже турбує той факт, що ви боїтеся цих ситуацій? +
  36. Поточний розлад соціальної тривоги (останні 6 місяців)
  37. D23Протягом останніх 6-ти місяців, починаючи з березня, чи ви особливо нервували або тривожилися в соціальних ситуаціях, наприклад, під час розмови або зустрічі з незнайомими людьми? +
  38. Чи є щось, що ви боялися робити або що вам було дуже некомфортно робити в присутності інших людей, наприклад, говорити, їсти, писати або користуватися громадською вбиральнею? +
  39. Наведіть кілька прикладів того, коли таке траплялося. Приклад
  40. D24Чи боялися ви бути присоромленими, коли опинилися в (СОЦІАЛЬНА ЧИ ПУБЛІЧНА СИТУАЦІЯ, ЯКИХ БОЯЛИСЯ) через те, як ви спілкуєтесь чи поводитесь? +
  41. Чи боялися ви, що це призведе до відкинення вас іншими людьми? +
  42. Чи бувало так, що ви ображали людину або ставили в незручне становище своїми словами чи діями? +
  43. D25Чи відчували ви майже завжди страх, коли були в (СОЦІАЛЬНА ЧИ ПУБЛІЧНА СИТУАЦІЯ, ЯКИХ БОЯЛИСЯ)? +
  44. D26Чи робили ви все можливе, щоб уникнути (СОЦІАЛЬНА ЧИ ПУБЛІЧНА СИТУАЦІЯ, ЯКИХ БОЯЛИСЯ)? +
  45. Якщо вам не вдавалося уникнути (СОЦІАЛЬНА ЧИ ПУБЛІЧНА СИТУАЦІЯ, ЯКИХ БОЯЛИСЯ), чи було вам дуже некомфортно перебувати в (СОЦІАЛЬНА ЧИ ПУБЛІЧНА СИТУАЦІЯ, ЯКИХ БОЯЛИСЯ)? +
  46. D27Чи ваш страх або намагання уникнути (СОЦІАЛЬНА ЧИ ПУБЛІЧНА СИТУАЦІЯ, ЯКИХ БОЯЛИСЯ) суттєво вплинули на ваше життя? +
  47. D28Вас дуже турбує той факт, що ви боїтеся (СОЦІАЛЬНА ЧИ ПУБЛІЧНА СИТУАЦІЯ, ЯКИХ БОЯЛИСЯ)? +
  48. Чи був ваш страх або намагання уникнути (СОЦІАЛЬНА ЧИ ПУБЛІЧНА СИТУАЦІЯ, ЯКИХ БОЯЛИСЯ) присутні протягом більшої частини часу за останні 6 місяців? +
  49. Поточний генералізований тривожний розлад (останні 6 місяців)
  50. D29Протягом останніх 6-ти місяців, починаючи з березня, чи відчували ви тривогу та хвилювання загалом більшу кількість днів, ніж не відчували? +
  51. Чи хвилювалися ви про багато різних речей, наприклад про роботу, власне здоров’я чи здоров’я членів вашої родини, фінанси, або інші менш важливі речі, наприклад, запізнення на зустрічі, навіть якщо для хвилювання не було реальних підстав? +
  52. D30Коли ви так хвилювалися, чи помічали ви, що вам важко зупинитися або думати про щось інше? +
  53. D31Згадуючи про ті періоди протягом останніх 6-ти місяців, коли ви відчували нервозність, тривогу або хвилювання, чи часто ви відчували фізичний неспокій, наче не можете всидіти на місці? +
  54. Згадуючи про ті періоди протягом останніх 6-ти місяців, коли ви відчували нервозність, тривогу або хвилювання, чи часто у вас було відчуття «накрученості» чи перебування на межі? +
  55. D32Згадуючи про ті періоди протягом останніх 6-ти місяців, коли ви відчували нервозність, тривогу або хвилювання, чи часто ви легко втомлювалися? +
  56. D33Згадуючи про ті періоди протягом останніх 6-ти місяців, коли ви відчували нервозність, тривогу або хвилювання, чи часто вам було важко зосередитися або ви забували, що хотіли сказати? +
  57. D34Згадуючи про ті періоди протягом останніх 6-ти місяців, коли ви відчували нервозність, тривогу або хвилювання, чи часто ви були дратівливими? +
  58. D35Згадуючи про ті періоди протягом останніх 6-ти місяців, коли ви відчували нервозність, тривогу або хвилювання, чи часто ваші м’язи були напружені? +
  59. D36Згадуючи про ті періоди протягом останніх 6-ти місяців, коли ви відчували нервозність, тривогу або хвилювання, чи часто у вас були проблеми із засинанням чи спанням? Як щодо того, чи часто ви прокидалися вже втомленими через поганий нічний сон? +
  60. D37Чи ваша тривога та занепокоєння суттєво вплинули на ваше життя? +
  61. Вас дуже турбує той факт, що ви стривожені та занепокоєні більшу частину часу? +
  62. J1Чи були у вас якісь проблеми зі здоров’ям на момент появи симптомів (ТРИВОЖНІСТЬ)? +
  63. Які саме у вас були проблеми зі здоров’ям? Приклад
  64. Чи були у вас симптоми (ТРИВОЖНІСТЬ), схожі до тих, про які ви мені розповідали, лише в той час, коли у вас були ці проблеми зі здоров’ям? −
  65. J2Чи приймали ви якісь медикаменти, коли у вас з’явилися ці симптоми? −
  66. Чи вживали ви багато алкоголю, коли почалися ці симптоми? −
  67. Чи приймали ви рекреаційні чи незаконно придбані речовини, коли почалися ці симптоми? −

Модуль E: Обсесивно-компульсивний розлад

  1. Поточний обсесивно-компульсивний розлад
  2. E1Минулого місяця, починаючи з  1 серпня, чи турбували вас думки, які постійно поверталися до вас, навіть коли ви цього не хотіли, наприклад, як піддаєтеся впливу мікробів чи бруду або чи була у вас потреба, щоб усе було вибудовано певним чином? (Які саме були думки?) −
  3. Чи з’являлися у вас потяги, які постійно повторювалися, навіть якщо ви цього не хотіли, як-от бажання завдати шкоди близькій людині? (Що саме це було?) −
  4. Чи спливали у вашій голові образи, яких ви не хотіли, наприклад, жорстокі чи жахливі сцени або щось сексуального характеру? (Які саме були образи?) −
  5. E3Протягом останнього місяця чи було щось, що вам доводилося робити знову і знову, і щось чому було важко протистояти, щоб не робити, наприклад, мити руки знову і знову, повторювати щось до тих пір, поки це не «вдасться правильно», рахувати до певного числа, або перевіряти щось багато разів, щоб переконатися, що ви зробили це правильно? −
  6. E5Чи витрачали ви принаймні годину на день на (ОБСЕСІЇ АБО КОМПУЛЬСІЇ)? −
  7. Чи ваші (ОБСЕСІЇ АБО КОМПУЛЬСІЇ) суттєво вплинули на ваше життя? −
  8. Вас дуже турбує той факт, що ви маєте (ОБСЕСІЇ АБО КОМПУЛЬСІЇ)? −

Модуль F: Розлад дефіциту уваги/гіперактивності у дорослих

  1. Поточний розлад дефіциту уваги/гіперактивності (останні 6 місяців, вік пацієнта: від 17 років і старше)
  2. F1Протягом останніх кількох років, чи легко ви відволікалися або були неорганізованими? +
  3. Протягом останніх кількох років, чи важко вам було всидіти на місці або чекати своєї черги? +
  4. F2Згадуючи останні 6 місяців, починаючи з березня, чи часто ви пропускали важливі деталі або робили помилки на роботі (чи в навчальному закладі), або коли займалися домашніми справами? +
  5. Згадуючи останні 6 місяців, починаючи з березня, чи часто ви робили помилки, підводячи баланс вашої чекової книжки або оплачуючи рахунки? −
  6. Згадуючи останні 6 місяців, починаючи з березня, чи часто інші люди скаржилися, що ви не приділяєте достатньо уваги деталям або що ваша робота зроблена недбало? −
  7. F3Згадуючи останні 6 місяців, починаючи з березня, чи часто вам було важко зосередитися на таких речах, як читання книги, ведення розмови або виконання домашніх справ? +
  8. F4Згадуючи останні 6 місяців, починаючи з березня, чи часто інші люди коментували або скаржилися на те, що здавалося, що ви не слухали або що ваші думки були деінде, поки вони говорили? +
  9. F5Згадуючи останні 6 місяців, починаючи з березня, чи часто ви починали щось, а потім кидали це не звершивши, тому що втрачали увагу або відволікалися? +
  10. F6Згадуючи останні 6 місяців, починаючи з березня, чи часто у вас виникали проблеми з організацією справ вдома чи на роботі, або з тим, щоб залишатися в курсі справ? +
  11. Згадуючи останні 6 місяців, починаючи з березня, чи часто ваш стіл або шафа були настільки безладними та неорганізованими, що вам важко було знайти речі? +
  12. Згадуючи останні 6 місяців, починаючи з березня, чи часто у вас були проблеми з розподілом часу, тому ви часто запізнювалися, пропускали зустрічі, чи не дотримувалися встановлених термінів виконання? +
  13. F7Згадуючи останні 6 місяців чи було для вас звичним уникати, чи сильно не любити завдання або вид робіт, які вимагають концентруватися на деталях протягом тривалого періоду часу, наприклад, підготовка звіту для роботи чи написання статті? +
  14. F8Згадуючи останні 6 місяців чи часто ви губили або ставили не в ті місця такі речі як гаманець, окуляри, ключі чи мобільний телефон? −
  15. Як щодо документів на роботі чи інструментів, які необхідні для роботи? −
  16. F9Згадуючи останні 6 місяців чи часто ви дуже легко відволікалися на те, що відбувається навколо вас, що більшість інших людей легко проігнорували б, наприклад, сигнал автомобіля чи розмова інших людей? +
  17. Чи часто ви відволікалися на власні думки, які не були пов’язані з тим, що ви робили? +
  18. F10Згадуючи останні 6 місяців чи часто ви були дуже забудькуватими, наприклад, забували передзвонити, забували оплатити рахунки або забували про призначену зустріч? +
  19. F12Згадуючи останні 6 місяців, починаючи з березня, чи часто ви совалися, звивалися або стукали ногою, коли ви були у ситуації, в якій вам доводилося сидіти нерухомо, наприклад у літаку, на уроці чи на зустрічі? +
  20. F13Згадуючи останні 6 місяців, починаючи з березня, чи часто ви вставали зі свого місця, коли потрібно було залишитися сидіти, наприклад, під час релігійної служби, у кінотеатрі, на уроці чи на зустрічі? −
  21. F14Згадуючи останні 6 місяців, починаючи з березня, чи часто ви відчували фізичний неспокій, особливо коли вам доводилося деякий час залишатися на місці? +
  22. F15Згадуючи останні 6 місяців, починаючи з березня, чи часто ви не могли займатися чимось спокійним у вільний час, наприклад почитати книгу? +
  23. Чи скаржилися інші, що ви не могли займатися чимось спокійним у вільний час? +
  24. F16Згадуючи останні 6 місяців, чи часто ви відчували, що вам постійно потрібно рухатися або щось робити? +
  25. Згадуючи останні 6 місяців, чи часто вам було некомфортно, коли вам доводилося деякий час залишатися на одному місці? +
  26. Згадуючи останні 6 місяців, чи говорили вам інші люди, що за вами важко встигати? +
  27. Згадуючи останні 6 місяців, чи говорили вам інші люди, що перебування з вами виснажує або втомлює? −
  28. F17Згадуючи останні 6 місяців, чи часто ви надто багато говорили? +
  29. Згадуючи останні 6 місяців, чи скаржилися інші люди, що ви надто багато говорите? +
  30. F18Згадуючи останні 6 місяців, чи часто ви закінчували речення за людиною або випалювали відповідь до того, як співрозмовник завершив своє запитання? +
  31. Згадуючи останні 6 місяців, чи часто вам було важко дочекатися своєї черги в розмові? +
  32. F19Згадуючи останні 6 місяців, чи часто у вас виникали проблеми з очікуванням у черзі чи замовленням у ресторані, або очікуванням своєї черги в інших ситуаціях? +
  33. F20Згадуючи останні 6 місяців, чи часто ви перебивали інших людей, коли вони говорили, або встрявали в чужу розмову? −
  34. Як щодо того, чи брали ви на себе те, що робив хтось інший, наприклад, коли хтось витрачав занадто багато часу, щоб відчинити двері або щось полагодити? +
  35. F22Чи були у вас якісь (СИМПТОМИ ПОЗНАЧЕНІ «+») до 12 років? +
  36. Чи скаржилися вчителі на те, що ви не звертали уваги або надто багато розмовляли на уроці? −
  37. Чи відправляли вас коли-небудь до кабінету директора через вашу поведінку? −
  38. Чи скаржилися ваші батьки, що ви не могли всидіти на місці, що у вас був сильний безлад, або що ви ніколи не були готові вчасно? +
  39. F23Чи (СИМПТОМИ ПОЗНАЧЕНІ «+») траплялися більше, ніж в одній сфері вашого життя, як-от у школі, на роботі чи вдома? +
  40. F24Чи спричиняли (СИМПТОМИ ПОЗНАЧЕНІ «+») проблеми у стосунках із сім’єю, романтичними партнерами чи друзями? +
  41. Чи стало вам складніше виконувати роботу або шкільні завдання через них? +
  42. Чи вплинули вони на якість вашої роботи чи навчання? −
  43. Чи стало вам складніше через них займатися важливими для вас речами, наприклад, релігійною діяльністю, фізичними вправами, спортом чи хобі? +
  44. Чи (СИМПТОМИ ПОЗНАЧЕНІ «+») вплинули на будь-яку іншу важливу частину вашого життя? +

Модуль G: Посттравматичний стресовий розлад

  1. Поточний посттравматичний стресовий розлад
  2. G1Чи були ви коли-небудь у ситуації, яка загрожувала життю, наприклад, масштабна катастрофа або пожежа, бойові дії, чи серйозна автомобільна аварія або нещасний випадок на роботі? −
  3. Як щодо фізичного або сексуального насильства, випадків жорстокого поводження чи погроз фізичного або сексуального насильства? −
  4. Чи були ви свідком подій, коли інша людина піддавалася фізичному або сексуальному насильству, жорстокому поводженню чи погрозам фізичного або сексуального насильства? −
  5. Чи бачили ви коли-небудь іншу людину, яку було убито, мертву чи сильно поранену? −
  6. Чи дізнавалися ви, що одна з таких подій трапилася з кимось із ваших близьких? −

Модуль H: Розлади харчової поведінки

  1. Поточна нервова анорексія
  2. H1Чи був у вас період за останні 3 місяці, починаючи з червня, коли ваша вага була значно менша, і інші люди це зауважували? −
  3. Поточна нервова булімія
  4. H4Протягом останніх 3-х місяців, починаючи з червня, чи були у вас моменти переїдання, тобто випадки, коли ви не могли встояти перед тим, щоб з’їсти велику кількість їжі, або припинити їсти, після того, як розпочали? −
  5. У той час, чи були ви здатні контролювати що ви з’їли та скільки? −

Модуль I: Скринінг інших розладів

  1. I1Згадайте свої менструальні цикли за останні 12 місяців, починаючи з минулого вересня, чи були у вас симптоми настрою, такі як злість, дратівливість, тривога або пригніченість, які з’являлися перед менструацією, а потім зникли протягом тижня після менструації? −
  2. Кожного разу після початку менструації, чи зникали проблеми принаймні на тиждень? −
  3. I2Протягом останнього місяця чи було щось, що особливо викликало у вас тривогу або страх, наприклад, переліт, вигляд крові, уколи, висота, закриті приміщення, чи певні види тварин або комах? −
  4. I3Протягом останнього місяця чи відчували ви особливу тривогу через розлуку з людьми, до яких ви прив’язані (наприклад, ваші батьки, діти чи партнер)? −
  5. I4Протягом останнього місяця чи було вам дуже важко викидати, продавати або віддавати речі? −
  6. I5Протягом останнього місяця чи були ви сильно стурбовані тим, що щось не так із вашим зовнішнім виглядом або з тим, як виглядають одна чи декілька частин вашого тіла? −
  7. I6Протягом останнього місяця чи виривали ви неодноразово волосся з будь-якої частини тіла не з косметичних причин? −
  8. I7Протягом останнього місяця чи ви неодноразово роздряпували собі шкіру нігтями, пінцетом, шпильками чи іншими предметами? −
  9. I8Протягом останнього місяця чи були ви стурбовані тим, що ви недостатньо спите або не відчуваєте, що ви відпочили, коли прокидаєтеся? −
  10. I9Протягом останнього місяця чи часто у вас були дні, коли ви відчували сонливість, попри те, що ви спали щонайменше 7 годин? −
  11. I10Протягом останнього місяця, починаючи з  1 серпня, чи було таке, що ви не проявляли інтерес до їжі загалом або постійно забували поїсти? −
  12. Протягом останнього місяця чи уникали ви багатьох харчових продуктів через те, як вони виглядають або відчуваються у роті? −
  13. Протягом останнього місяця чи уникали ви їсти багато продуктів, тому що боялися, що не зможете їх проковтнути, або що ви подавитеся, поперхнетеся або будете блювати? −
  14. I11Протягом останнього місяця чи сильно вас турбували фізичні симптоми? −
  15. I12Протягом останнього місяця чи часто ви думали про те, що у вас є або може виникнути серйозне захворювання? +
  16. Розкажіть мені більше про це. Чи створює це для вас проблему або заважає вам жити? −
  17. Чи зараз ви отримуєте допомогу щодо цього? −
  18. I13Протягом останнього року чи були у вас періоди, під час яких ви часто втрачали самовладання і починали кричати або вступали в суперечки з іншими. −
  19. Протягом останнього року чи втрачали ви самовладання настільки, що ви штовхнули, вдарили, копнули, чи кинули щось у людину або тварину, чи пошкодили чиєсь майно? −
  20. I14Протягом останнього року чи грали ви регулярно в азартні ігри або купували більше лотерейних білетів, ніж могли собі дозволити? −